说说血糖监测的要津学问点: 血糖若干才算好?
发布日期：2024-10-20 23:54 点击次数：78
血糖监测四肢糖尿病处置的五驾马车之一，是糖尿病抽象调节中的蹙迫构成部分，亦然进行糖尿病处置的灵验技能。血糖监测本事在漫长的更新与迭代中经验了哪些变化？常用的监测才调有哪些？血糖值达到若干才算好？关于这些要津学问点，底下为人人逐个教化。
血糖监测的前世今生
近1个多世纪以来，糖尿病监测本事由最先的尿糖检测，到其后的血糖检测，再到当今的抓续葡萄糖监测（CGM），阻抑向绵薄、准确、微创，甚而无创的标的发展。起始，在19世纪下半叶，尿糖检测是主要的糖代谢监测技能。随后，参加20世纪，科学家们发现通过静脉采血测定的血糖是更为准确的糖尿病病情判定依次，因此转向温煦血糖。1971年，测定毛细血管全血的快速血糖仪问世，使得日常自我血糖监测更为绵薄。自1999年首台回来式CGM系统上市于今，CGM本事启动渐渐参加东谈主们的视线并阻抑发展，成为血糖监测发展经由中的又一项里程碑式冲破。
揭秘常用的血糖监测才调
临床上常用的血糖监测才调主要包括前边先容到的通过采指尖血的毛细血管血糖监测、采静脉血的糖化血红卵白和糖化白卵白监测，以及检测组织间液的抓续葡萄糖监测。糖尿病友对不同监测才调要有一定了解，成心于合理采取稳健我方的监测才调，以及长入不同才调全面监测血糖。
1、糖化血红卵白（HbA1c）不错反应近2~3月内的平均血糖水平，四肢评估永久控糖的“金依次”，是决定是否需要移动调节的蹙迫依据。关于贫血和血红卵白终点疾病的患者，该项检测成果是弗成靠的。
2、糖化白卵白（GA）概况反应近2~3周内的平均血糖水平，是评价短期糖代谢终了情况的讲究规画。但归拢某些疾病如肾病抽象征、肝硬化等影响白卵白更新速率时，其检测成果并弗成靠。
3、毛细血管血糖监测（SMBG）是糖尿病友自我血糖监测的主要神气。血糖终了巩固时，每周监测2-4次指尖血糖，一般以空心和餐后2小时血糖为主，愚弄胰岛素时可合适增屡次数。另外，也要勾通调节决策及血糖波动情况，监测其他时辰点的血糖。
4、抓续葡萄糖监测（CGM）是一种无需扎手指，不错衔接动态反应简直血糖变化的监测才调，其中的抓续葡萄糖监测系统可最长反应14天的衔接血糖变化。该类才调适用于统共糖尿病患者，尤其是1型糖尿病、需要胰岛素强化调节或在SMBG指引下使用降糖调节的2型糖尿病、妊娠期糖尿病等多种类型患者。CGM有助于发现隐退性高下血糖，并实时预警，是扎手指、抽静脉血等传统血糖监测才调的灵验补充，已在临床上取得阻抑现实和愚弄。
血糖若干才算好
一般情况下，漠视空心血糖终了于4.4-7mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红卵白
抓续葡萄糖监测的控糖新规画TIR（TimeInRange,方针范畴内时辰）四肢“青出于蓝”，已被国表里多个巨擘指南共鸣纳入评判是否讲究控糖的依次之一。TIR具体指24h内葡萄糖在方针范畴内的时辰或其所占百分比。关联外洋共鸣指出，大无数糖尿病友TIR终了方针保举是>70%。具体在不同东谈主群中，1型和2型糖友的TIR终了方针为>70%,老年、归拢症多等低血糖高危糖友的方针为>50%，孕期1型糖友奋勉TIR>70%，2型和妊娠期糖尿病的糖姆妈至少应>90%。此外，由TIR繁衍出葡萄糖高于方针范畴时辰（TAR）和低于方针范畴时辰（TBR）两个规画。通过这三个规画，咱们不错全场地且显然地不雅察到血糖终了情况，如是否在浅薄范畴内，或是否存在高血糖以及低血糖等情况。
抓续血糖监测终了方针
学习完上头骨子，念念必人人对血糖监测的要津学问点有了深刻了解。糖尿病友们在日常血糖监测中一定要珍爱实时证实本人情况，合理采取监测才调，将血糖终了在方针范畴内。
参考文件：
1.中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床愚弄指南（2021年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.
2.司一鸣,应令雯,周健.c[J].中华糖尿病杂志,2018,10(6):386-389.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.06.002